Ortodoncia en adultos
Los beneficios de un tratamiento de adulto no sólo tienen que ver con la gran mejoría estética que se consigue, el alineamiento de los dientes favorece la limpieza de los mismos, se pueden distribuir los espacios de cara una futura rehabilitación de una forma tal que se maximice el resultado final, se pueden cerrar espacios y no ser precisa la colocación de implantes en casos concretos, etc… En definitiva, la ortodoncia permite mejorar las condiciones generales de la boca, posibilita tratamientos que de otra forma no serían posibles y todo ello obteniendo una excelente sonrisa. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que la falta de crecimiento es un factor limitante muy importante y es por ello que para dar solución a los problemas esqueléticos en un paciente adulto, puede ser preciso recurrir a Tratamiento combinados de Ortodoncia y Cirugía, la tasa de extracciones dentarias se incrementa en el paciente adulto, así como los tratamientos limitados.
Problemas más frecuentes en la
ortodoncia para
adultos
Mordida cruzada lateral
Se produce cuando los dientes de la arcada superior muerden por dentro de los inferiores en el segmento lateral y pone de relieve una falta de coordinación en anchura entre el maxilar superior con sus dientes y el maxilar inferior con sus dientes. La mordida cruzada puede aparecer en un lado o en los dos, puede afectar a todos los dientes o sólo a uno, es decir existen múltiples formas de presentación (según una clasificación reciente hasta 21 posibilidades) y cada una requiere de abordaje diferente.
Mordida cruzada anterior
Se produce cuando los dientes de la arcada superior muerden por detrás de los inferiores en la zona anterior de la boca y puede deberse a una mala posición de los dientes, a un problema de falta armonía en el crecimiento de los maxilares (el inferior crece hacia delante más que el superior) o a una combinación de ambas. El diagnóstico condiciona tanto el tipo de tratamiento a efectuar como el pronóstico a medio plazo.
Exceso de distancia entre los dientes superiores y los inferiores
Puede aparecer como consecuencia de una falta de armonía en el crecimiento entre el maxilar superior y sus dientes y el maxilar inferior y sus dientes, ya sea que hay un exceso de desarrollo del superior escaso desarrollo del inferior o una mezcla de ambos. También puede aparecer por un volcamiento excesivo de los incisivos superiores hacia delante, generalmente asociada a hábitos (chuparse el dedo, empuje lingual, etc…). Uno de los grandes problemas asociados a este tipo de maloclusión es el incremento del riesgo de sufrir una fractura en los incisivos superiores.
Mordida abierta
Cuando los dientes superiores no se solapan verticalmente con los inferiores, puede deberse a un problema a nivel óseo derivado de un crecimiento no armónico, a un problema a nivel de los dientes, muchas veces asociado a hábitos (chupete, succión del dedo, interposición de la lengua, etc…) y en raras ocasiones a un problema en las ATM (articulaciones témporo-mandibulares). Puede tener importantes implicaciones a nivel funcional, por ejemplo en el habla o la deglución.
Sobremordida
Aparece cuando los dientes superiores cubren en exceso a los inferiores, como en otras maloclusiones, puede ser debido a problemas a nivel del hueso y/o los dientes y también posee repercusiones funcionales a medio plazo.
Falta de espacio
Aparece cuando no existe espacio suficiente para que todos los dientes estén alineados juntos en la arcada dentaria. Puede deberse a un tamaño grande de los dientes, a unas bases óseas estrechas o una mezcla de ambas y los principales signos para identificar este problema serían: dientes apiñados, pérdida prematura de dientes de leche y dientes que erupcionan alejados de su posición normal.
Problemas eruptivos
En ocasiones uno o más dientes erupcionan muy alejados de su sitio correcto en la arcada dentaria (diente ectópico) o no erupcionan y se quedan dentro del hueso (diente incluido o transposición). Son problemas complejos y su abordaje precoz mejora enormemente el pronóstico.
Espacios entre los dientes
Es la condición opuesta a la falta de espacio. En ocasiones, si el tamaño dentario es muy pequeño, puede ser recomendable complementar el tratamiento de ortodoncia incrementando el tamaño de alguno de ellos.
Agenesias o ausencias dentarias
Se produce cuando falta algún diente, ya sea de manera congénita o por la extracción de un diente definitivo. Las opciones que ofrece la ortodoncia pasan por cerrar los espacios o abrirlos y distribuirlos adecuadamente, optar por una u otra opción depende del diagnóstico.
Preparación para una rehabilitación estética
En ocasiones la labor de la ortodoncia es colocar adecuadamente los dientes y
además crear las condiciones para maximizar el resultado estético de una rehabilitación
estética con carillas.
comparativa
Aparatos
ortodoncia
Sabemos que los aparatos te importan mucho y es normal, vas a estar con ellos un tiempo y son la herramienta hacia una estupenda sonrisa, ahora bien, a la hora de hablar de aparatos es necesario tener en cuenta que son precisamente eso, sólo una herramienta, cuyo resultado depende de las manos que la manejen, la profesionalidad del equipo y sobre todo, del diagnóstico y el plan de tratamiento. Cualquier ortodoncista puede usar cualquier aparato, pero pocos pueden obtener buenos resultados de manera consistente porque lo más importante depende de un buen diagnóstico, una adecuada planificación y un gran equipo independientemente del aparato empleado.
| Brackets | Brackets estéticos | Alineadores transparentes | Brackets linguales | |
|---|---|---|---|---|
| Comodidad | ||||
| Molestias | ||||
| Estética | ||||
| Tiempo de Trat. (casos normales) | ||||
| Tiempo de Trat. (casos complejos) | ||||
| Limpieza | ||||
| Precio |
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tratamientos de
Ortodoncia
para adultos
Alineadores transparentes
Son una serie de alineadores transparentes, removibles y fabricados a medida para cada paciente, cada uno de los cuales incorpora una pequeña cantidad de movimiento en dientes determinados, motivo por el cual han de cambiarse cada semana o dos semanas (en función de las necesidades concretas de cada caso en particular) y estar dispuesto a llevarlo 21-22 horas al día. Sus principales ventajas respecto a los brackets son:
Brackets de autoligado
Similares a los brackets convencionales, la principal diferencia estriba en que incorporan una pestaña de cierre que asegura la posición del alambre e impide que se salga. Ello supone una serie de ventajas, a costa de eliminar la posibilidad de personalización a través de las ligaduras de colores:
Brackets estéticos
Son la alternativa cristalina al metal y también con dos presentaciones (convencional o autoligado). En este caso las mismas diferencian que en el caso de los brackets metálicos aplican y se añade alguna adicional:
Brackets linguales
Son brackets que se colocan en la cara interna de los dientes. Su principal ventaja es la estética, ya que no los verás (aunque en muchos casos es necesario colocar aditamentos en la cara externa de los dientes en algún momento del tratamiento) sin embargo presentan importantes deventajas: son más incómodos al invadir el espacio funcional de la lengua, afectan al habla, la duración de los tratamientos es mayor y el precio del tratamiento se incrementa notablemente.
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