Ortodoncia para Adolescentes

ORTODONCIA ADOLESCENTES

Cerca de la adolescencia el principal objetivo es el de corregir los problemas presentes, de los dientes individualmente y también de la mordida.

Es importante no acudir demasiado tarde, de manera que todavía crecimiento remanente (que todavía no hayan dado el “estirón”) ya que los cambios metabólicos asociados suelen beneficiar el tratamiento de ortodoncia al hacer los movimientos más eficientes y permitir acortar el tiempo de tratamiento.

PROBLEMAS MÁS FRECUENTES ORTODONCIA DE ADULTOS

Mordida cruzada lateral

Se produce cuando los dientes de la arcada superior muerden por dentro de los inferiores en el segmento lateral y pone de relieve una falta de coordinación en anchura entre el maxilar superior con sus dientes y el maxilar inferior con sus dientes.

La mordida cruzada puede aparecer en un lado o en los dos, puede afectar a todos los dientes o sólo a uno, es decir existen múltiples formas de presentación (según una clasificación reciente hasta 21 posibilidades) y cada una requiere de abordaje diferente.

Mordida cruzada anterior

Se produce cuando los dientes de la arcada superior muerden por detrás de los inferiores en la zona anterior de la boca y puede deberse a una mala posición de los dientes, a un problema de falta armonía en el crecimiento de los maxilares (el inferior crece hacia delante más que el superior) o a una combinación de ambas.

El diagnóstico condiciona tanto el tipo de tratamiento a efectuar como el pronóstico a medio plazo.

Distancia entre dientes

Puede aparecer como consecuencia de una falta de armonía en el crecimiento entre el maxilar superior y sus dientes y el maxilar inferior y sus dientes, ya sea que hay un exceso de desarrollo del superior escaso desarrollo del inferior o una mezcla de ambos.

También puede aparecer por un volcamiento excesivo de los incisivos superiores hacia delante, generalmente asociada a hábitos (chuparse el dedo, empuje lingual, etc…).

Uno de los grandes problemas asociados a este tipo de maloclusión es el incremento del riesgo de sufrir una fractura en los incisivos superiores.

Mordida abierta

Cuando los dientes superiores no se solapan verticalmente con los inferiores, puede deberse a un problema a nivel óseo derivado de un crecimiento no armónico, a un problema a nivel de los dientes, muchas veces asociado a hábitos (chupete, succión del dedo, interposición de la lengua, etc…) y en raras ocasiones a un problema en las ATM (articulaciones témporo-mandibulares).

Puede tener importantes implicaciones a nivel funcional, por ejemplo en el habla o la deglución.

Sobremordida

Aparece cuando los dientes superiores cubren en exceso a los inferiores, como en otras maloclusiones, puede ser debido a problemas a nivel del hueso y/o los dientes y también posee repercusiones funcionales a medio plazo.

Falta de espacio

Aparece cuando no existe espacio suficiente para que todos los dientes estén alineados juntos en la arcada dentaria.

Puede deberse a un tamaño grande de los dientes, a unas bases óseas estrechas o una mezcla de ambas y los principales signos para identificar este problema serían: dientes apiñados, pérdida prematura de dientes de leche y dientes que erupcionan alejados de su posición normal,

Problemas Eruptivos

En ocasiones uno o más dientes erupcionan muy alejados de su sitio correcto en la arcada dentaria (diente ectópico) o no erupcionan y se quedan dentro del hueso (diente incluido o transposición). Son problemas complejos y su abordaje precoz mejora enormemente el pronóstico.

Espacios entre los dientes

Es la condición opuesta a la falta de espacio. En ocasiones, si el tamaño dentario es muy pequeño, puede ser recomendable complementar el tratamiento de ortodoncia incrementando el tamaño de alguno de ellos.

Agenesias o ausencias dentarias

Se produce cuando falta algún diente, ya sea de manera congénita o por la extracción de un diente definitivo. Las opciones que ofrece la ortodoncia pasan por cerrar los espacios o abrirlos y distribuirlos adecuadamente, optar por una u otra opción depende del diagnóstico.

TRATAMIENTO PARA ADULTOS

Alineadores Transparentes

Son una serie de alineadores transparentes, removibles y fabricados a medida para cada paciente, cada uno de los cuales incorpora una pequeña cantidad de movimiento en dientes determinados, motivo por el cual han de cambiarse cada semana o dos semanas (en función de las necesidades concretas de cada caso en particular) y estar dispuesto a llevarlo 21-22 horas al día. Sus principales ventajas respecto a los brackets son:

Comodidad: Se elimina, casi por completo, la incomodidad derivada del roce de la aparatología.
Estética: Al ser transparentes se notan mucho menos.
Higiene: Te los quitas para comer y lavarte los dientes, por lo que es mucho más fácil mantener una buena higiene buco-dental.
Deporte/Música: Si practicas algún deporte o tocas de terminados instrumentos musicales, la comodidad de los alineadores será un aliado frente a otras alternativas.

Brackets de Autoligado

Similares a los brackets convencionales, la principal diferencia estriba en que incorporan una pestaña de cierre que asegura la posición del alambre e impide que se salga. Ello supone una serie de ventajas, a costa de eliminar la posibilidad de personalización a través de las ligaduras de colores:

Tiempo de sillón menor: Abrir y cerrar las pestañas es más rápido que cambiar las ligaduras, y ello hará que tus citas sean más cortas.
Menor fricción: Las ligaduras elásticas aprietan el arco en dos puntos y generan una mayor fricción, lo que supone una desventaja en determinados casos y puede incrementar el tiempo de tratamiento.
Estética y confort: Son más pequeños (se ven menos) y confortables que los convencionales.

Brackets Estéticos

Son la alternativa cristalina al metal y también con dos presentaciones (convencional o autoligado). En este caso, las mismas diferencias que en el caso de los brackets metálicos aplican y se añade alguna adicional:

Estética: Los brackets de autoligado tienen una menor estética inicial, pero mayor al cabo de 10 días. Aunque los brackets convencionales no cambian de color al ser de zafiro, las ligaduras elásticas estéticas pueden llegar a amarillear de manera considerable en función de los hábitos.
Función: Los brackets estéticos de autoligado permiten mover mejor los dientes y, por tanto, alinearlos más rápido y realizar tratamientos más cortos.

Brackets Linguales

Son brackets que se colocan en la cara interna de los dientes. Su principal ventaja es la estética, ya que no los verás (aunque en muchos casos es necesario colocar aditamentos en la cara externa de los dientes en algún momento del tratamiento) sin embargo presentan importantes deventajas: son más incómodos al invadir el espacio funcional de la lengua, afectan al habla, la duración de los tratamientos es mayor y el precio del tratamiento se incrementa notablemente.

COMPARATIVA DE APARATOS DE ORTODONCIA

En Prieto & Serrano no escogemos los aparatos para tratar a nuestro pacientes en base a la moda imperante, lo más novedoso u opciones aparentemente atractivas que no han pasado el debido filtro de la más mínima evidencia científica. Nuestro criterio es sencillo, apostamos por emplear las soluciones más eficientes para nuestros pacientes, esto es, aquellas con las que podemos ofrecer los mayores estándares en cuanto a calidad de acabado, en el menor tiempo posible. Por supuesto, siempre se tienen en cuenta los deseos del paciente y si existe la posibilidad de emplear más de un aparato, se discuten los pros y contras de cada unos de ellos.

	Brackets	Brackets estéticos	Alineadores Transparentes	Brackets linguales
Comodidad
Molestias
Estética
Tiempo Tratamiento (casos normales)
Tiempo Tratamiento (casos complejos)
Limpieza
Precio

= peor = mejor

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Expertos en diagnósticos precisos y tratamientos personalizados

Dra. Yaiza Cuba

Odontopediatra en Madrid

Soy Yaiza Cuba, una odontóloga inquieta e incorformista ancada en Madrid, que se podría cruzar España, de Galicia a Barcelona o incluso el océano atlántico para formarme en los mejores centros universitarios de Odontopediatría para poder ofrecer a los más pequeños de la casa, los mejores tratamientos de salud buco-dental aplicados con el máximo cariño.

Licenciada en Odontología por la Universidad de Santiago de Compostela (USC).
Máster en Odontopediatría integral y hospitalaria por la Universidad Internacional de Cataluña (UIC).
Experta en odontología del bebé por la Faculdade de Odontologia da APCD (Sao Paulo).
Máster Universitario de Profesorado para formación profesional y bachillerato por la Universidad Alfonso X el Sabio (UAX).
Consultora Internacional de Lactancia Materna (IBCLC, L-305150).
Profesora asociada de Clínica Integrada Infantil del grado de Odontología de la Universidad Europea de Madrid.
Profesora del postgrado de Odontopediatría de la Universidad Alfonso X el sabio.
Profesora del máster de odontopediatría y ortodoncia interceptiva del CEU.
Profesora del Curso universitario de especialización en Medicina del sueño de la universidad Europea Miguel de Cervantes (UEMC) - ISNUT.
Profesora del Máster en Lactancia materna de la universidad Europea Miguel de Cervantes (UEMC) - ISNUT.
Directora del curso universitario de especialización en anquiloglosia del paciente pediátrico.
Miembro de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) (premio a mejor póster en 2015-2016).
Miembro de la Sociedad Española de Integrada Infantil (SEOII)(ponente del congreso nacional en 2022).
Autora de conferencias sobre Odontopediatría y Odontología del bebé en el ámbito nacional con distintas empresas de formación en odontología y colegios oficiales.
Divulgadora de contenido científico-dental en @dra_cuentadientes

Mi afán por dar lo mejor de mi en mi día a día en la clínica Prieto y Serrano de Madrid, me ha llevado también a formarme en lactancia, BLW, vías aéreas… por eso soy también consultora de lactancia (IBCLC) y especializada en odontología del Bebé con énfasis en anquiloglosia (frenillo lingual) para poder cubrir las necesidades básicas del paciente pediátrico más allá de los dientes, convencida de que el trabajo en
equipo, incluyendo a la familia, es la clave del éxito de nuestros tratamientos basándonos siempre en la prevención y la odontología de mínima invasión e intervención.